Социально медицинская экспертиза

Структура МСЭ

Для каждого конкретного лица, нуждающегося в установлении инвалидности, экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства. Они являются филиалами Главных бюро, расположенных в регионах.

Существуют городские и районные филиалы Главных бюро, куда и следует приходить с направлением и документами. Инвалид может обращаться в МСЭ месту жительства (это может быть место его пребывание) или же по месту нахождения (если он выехал за пределы РФ). Например, для проведения МСЭ Москва следует обращаться в один из 95 филиалов «ГБ МСЭ по г. Москве» (их адреса размещены на официальном сайте Головного бюро).

В случае несогласия с решением местного филиала лицо (или же его опекун) может обжаловать его в Головном бюро, как правило, это региональные структуры. Тогда экспертиза будет проводиться здесь (в нашем примере это будет уже ГБ МСЭ по г. Москве).

Главной структурой является Федеральное бюро МСЭ. При сложных ситуациях, в случае несогласия с решением Головного органа, экспертиза проводится здесь, его решение можно обжаловать в суде.

Федеральное бюро медико-социальной экспертизы подчиняется Минтруда РФ.

Уровни организации и функции МСЭ

Медико-социальная экспертиза (или МСЭ, МСЭК) – учреждение от Министерства труда и социальной защиты РФ. Ранее эта организация носила название ВТЭК – врачебно-трудовая экспертиза и являлась подразделением Министерства здравоохранения. Структура МСЭ имеет три уровня по территориальному принципу:

  • районные, городские бюро. Большая часть экспертных решений выносится на этом уровне;
  • МСЭ федеральных объектов. Эти бюро контролируют деятельность городских филиалов, рассматривают сложные и конфликтные случаи, влияют на решения подчиненных им бюро;
  • федеральное бюро МСЭ проверяет деятельность подразделений объектов федерального значения, реже занимается контролем и обжалованием экспертных решений городских и районных филиалов.

Учреждение выполняет следующие функции:

  • проводит экспертизу стойких ограничений жизнедеятельности граждан;
  • выявляет факт стойкой утраты трудоспособности и рассчитывает, на сколько процентов человеком она утрачена;
  • устанавливает инвалидность: определяет время наступления, дает группу на определенный срок;
  • занимается разработкой индивидуальной программы реабилитации инвалидов (виды, объем лечебной, социальной помощи, сроки оказания);
  • решает вопрос о необходимости профессиональной реабилитации для пострадавших на производстве;
  • устанавливает причины, приведшие к смерти инвалида или лица на военной службе, производстве для назначения социальной помощи членам семьи умершего;
  • определяет, нуждаются ли члены семьи призываемого по контракту лица в постоянном постороннем уходе;
  • направляет в военкоматы информацию о признании инвалидами лиц призывного возраста;
  • консультирует пациентов, их родственников по вопросам МСЭ.
Архив

Также МСЭ выполняет статистическую функцию, учитывая количество инвалидов на своей территории, составляет банк данных

Филиалы МСЭ различаются по своей направленности: так, выделяют детскую и взрослую комиссию. В крупных городах – в Москве, Санкт-Петербурге – есть специализированные отделения. Пациентов могут направить в онкологическое, психиатрическое, пульмонологическое, кардиологическое, фтизиатрическое бюро МСЭ.

Состав специалистов в комиссии различается в зависимости от ее профиля. Кроме врачей, в бюро есть водитель для транспортировки членов МСЭ на дом к больному или в стационар. Регистрацию документов, сбор общей информации у пациентов осуществляют секретари.

Задачи и полномочия

Одна из основных функций МСЭ – это установление группы инвалидности. Эта процедура являет собой фактическую общую оценку состояния здоровья лица, обратившегося в бюро.

Для проведения освидетельствования лиц с различными заболеваниями создано специальные экспертные группы:

  • группы смешанного профиля освидетельствуют больных с общими заболеваниями;
  • специальные группы создаются для рассмотрения вопросов по лицам в возрасте 18–1 года.

А также созданы профильные группы для освидетельствования:

  • больных туберкулезом;
  • лиц с психическими расстройствами;
  • страдающих нарушением органа зрения.

Экспертиза будет проводиться экспертной группой в зависимости от того заболевание, которое присутствует у больного.

При прохождении МСЭ также решается вопрос реабилитации и выдается (или корректируется) индивидуальная программа реабилитации (ИПР).

О группах инвалидности и критериях их установления

Беседуем с руководителем Межрегионального центра независимой медико-социальной экспертизы, доктором медицинских наук Светланой Даниловой.

— Светлана Григорьевна, всё, о чем пишет Людмила Симонова, — правда?

— Конечно. Российские инвалиды преодолевают столько препятствий, чтобы пройти комиссию, оформить статус или получить льготные препараты, что мама не горюй. Сейчас ведь невозможно попасть на прием к узкому специалисту, минуя терапевта, — он дает направления. Сначала идешь к нему, потом по врачам, дальше – снова к нему с результатами.

Инвалид едет за 100 километров в один город, еще за сто – в другой. А, по идее, должен обследоваться и получать помощь по месту жительства. Задача МСЭ – не оспаривать диагнозы, установленные клиницистами, а определиться с ограничениями жизнедеятельности. У нас же эксперты меняют диагнозы, отменяют рекомендации врачей, говорят: «У пациента нет выраженных нарушений».

В Федеральном законе от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидность трактуется как «социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты».

— Это по закону, а как в жизни?

— А в жизни основная проблема медико-социальной экспертизы — длительность и сложность получения группы инвалидности и реабилитационных услуг для граждан с ограниченными возможностями через процедуру освидетельствования в учреждениях МСЭ. В настоящее время инвалиды часто отказываются от прохождения бюрократических процедур и решают проблемы за счет собственных средств.

Законные права инвалидов ущемляются. МСЭ заставляет людей проходить ненужные обследования, собирать ненужные анализы, аргументируя это тем, что они якобы дисциплинируют инвалида: «Хоть раз в год он пройдет врачебную комиссию, иначе не заставишь». Но, по сути, бюро МСЭ сегодня – это сложный бюрократический аппарат, создающий различные препятствия и проблемы для инвалидов.

Вступление в силу приказа Минтруда России от 11.10.2012 № 310н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» поставило под сомнение необходимость существования самой МСЭ как отдельной структуры.

Согласно пункта 4 данного закона необходимым условием формирования состава бюро является наличие не менее одного врача по МСЭ. При этом специальность врача не указывается…

Социально медицинская экспертиза

— Неужели в бюро включен всего один медик, а остальные эксперты кто? Чиновники?..

— Когда были ВТЭК, в комиссии было три врача. Потом пробовали включать 5 специалистов. Сейчас работают три эксперта, один из них – по медико-социальным вопросам. Причем, из документации убрали уточнения о специализации врача. Специалисты в МСЭ не идут, так как невозможно получить категорию, она не учитывается.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли оспорить судебную экспертизу по ДТП

Бюро МСЭ общего профиля освидетельствуют граждан с самыми разными заболеваниями, и каким бы грамотным ни был врач по МСЭ, хорошо ориентироваться во всех нозологических формах практически невозможно. А входящие в состав бюро психолог и специалист по реабилитации в вопросе установления инвалидности вообще не компетентны.

Кроме того, согласно правилам, утвержденным постановлением правительства РФ от 20.02.2006 № 95 решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе принимается большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ. При наличии одного врача по медико-социальной экспертизе сомнительна объективность такого голосования — основным условием признания лица инвалидом по сей день остается вид и степень выраженности нарушенных функций организма, которые может определить только врач по МСЭ (за исключением психических функций).

Иными словами, бюро МСЭ превращается в бюро по выписке справок об инвалидности, что значительно увеличивает коррупционную составляющую и существенно уменьшает объективность вынесенного решения.

— Инвалиды жалуются на низкий профессиональный уровень специалистов МСЭ в регионах. Говорят, что те даже диагнозы путают. Мама ребенка с тяжелым заболеванием недавно показала копию документа, в котором адреногенитальный синдром эксперты называют… сахарным диабетом. Где их готовят?

— В России экспертов готовят в интернатуре в Санкт-Петербурге — там есть институт усовершенствования врачей. И в федеральном бюро МСЭ. Уровень действительно низкий. Профессионалов мало: и руководители слабые, иногда бывает стыдно их слушать – не знают нормативных документов, плохо ориентируются в законодательстве, и экспертам в регионах не хватает знаний и компетенций для понимания и исполнения приказов Минтруда РФ.

Это печально, потому что система МСЭ — абсолютная монополия. Ее решения невозможно оспорить. В досудебном порядке обжалование проводится в самой службе: одним составом, другим и далее надо обращаться в федеральное бюро, где зачастую присланные документы вообще не открываются. Я там защищала кандидатскую, докторскую и неоднократно видела, как проходят заседания, как эксперты не видят больного, не изучают документацию, а сразу берут за основу решения главного бюро региона.

Никакой независимый эксперт не может подойти к службе, так как нет по закону независимой МСЭ – лицензия дается лишь федеральным учреждениям. Поэтому, сколько бы ни было заключение независимого эксперта объективным и справедливым, на изменение решения федерального учреждения МСЭ оно не повлияет.

— Общественная палата РФ предлагает рассматривать «ошибки МСЭ с точки зрения Уголовного Кодекса России» и приводит примеры коррупции в Ульяновской, Волгоградской областях…

— И коррупция есть, и, к сожалению, в регионах есть свои ставки. Я, наверное, тарифы на карту скоро повешу —  много жалоб от инвалидов. Помню, когда мне впервые сказали, что в Воркуте II группа инвалидности стоит 450 тысяч рублей, не поверила. А потом люди подтвердили. В той же Воркуте врача-хирурга взяли с поличным.

Социально медицинская экспертиза

Особенно страшно, когда вымогают деньги у настоящих инвалидов. Увы, это тоже часть системы. Ее нужно менять, но я уже не верю разговорам о реорганизации МСЭ. Три года назад такой вопрос уже поднимался, Минэкономразвития РФ просили подсчитать, во сколько обойдутся реформы. Насчитали много, написали много и ничего конкретного не предложили.

Никакая реорганизация МСЭ на данном этапе не сможет решить проблему. Примеры — крупнейшие регионы, такие как Краснодарский край, Ростов-на-Дону. Руководители несколько лет назад были сняты, а на местах специалисты первичных бюро как работали, так и работают. В службе ничего не изменилось. Монополия была и осталась.

Полагаю, что определением групп инвалидности может заниматься врачебная комиссия медицинской организации по представлению лечащего врача на основании данных первичной медицинской документации, без заполнения направления на МСЭ. В настоящее время лечащий врач представляет на врачебную комиссию пациента с временной нетрудоспособностью, инвалида с ухудшением состояния с целью назначения и коррекции лечения, лечебно-диагностических мероприятий.

Поэтому председатель комиссии обычно осведомлен об особенностях течения заболевания таких пациентов. А специалисты бюро МСЭ определяют группу инвалидности, ничего не зная о пациенте (если речь не идет о переосвидетельствовании) и полагаются только на представленные медицинские документы и однократный осмотр пациента в течение нескольких минут.

Считаю целесообразным упразднить службу МСЭ, а проведение МСЭ возложить на врачебные комиссии организаций здравоохранения, тем более, что большую часть функций в той или иной степени врачебная комиссия выполняет в настоящее время. Реформирование потребует изменения порядка лечебных учреждений по проведению экспертизы нетрудоспособности, пересмотра функциональных обязанностей врачебных комиссий лечебных организаций первичного звена.

Степень утраты, проценты Выраженность нарушения функции Группа инвалидности
1 степень — утрата функции в интервале от 10 до 30 % стойкие незначительные нарушения Человеку откажут в группе инвалидности
2 степень — утрата от 40 до 60% функции стойкие умеренные нарушения Ограничения соответствуют 3 группе инвалидности
3 степень – утрата до 70-80% функции стойкие выраженные нарушения Больной может претендовать на 2 группу инвалидности
4 степень – утрата 90-100% функции инвалид нуждается в постоянном постороннем контроле Оформление 1 группы инвалидности

Место проведения экспертизы

При этом, согласно с Правилами признания лица инвалидом (постановление правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95), проведение освидетельствования возможно:

  • в бюро, по месту жительства;
  • на дому, если состояние здоровья не позволяет доставку в бюро;
  • в лечебном учреждении, где лицо находится на лечении;
  • заочно.
    МСЭ Москва

Какие еще необходимы документы для экспертизы

Пациенты с хроническими заболеваниями должны знать, куда следует обращаться для направления на МСЭ. Если человек находится на лечении в стационаре или в поликлинике, необходимо спросить у своего врача о дальнейшем прогнозе. Лицам трудоспособного возраста с официальным местом работы выдают больничный лист на 4 месяца. Ближе к истечению этого срока больного осматривает комиссия медицинского учреждения, в котором он проходит лечение.

При благоприятном трудовом прогнозе больничный лист продлевают, а при сомнительном или неблагоприятном – пациенту рекомендуют получить направление на МСЭ. При согласии пациент проходит дополнительные обследования по стандартам. В амбулаторных условиях он самостоятельно посещает специалистов и приносит заключения тому врачу, который будет направлять его на МСЭ.

Лист нетрудоспособности

Больной может отказаться от прохождения комиссии. В таком случае он будет выписан к труду с соответствующей пометкой в листе нетрудоспособности

Если больной находится на стационарном лечении и не может быть выписан в течение длительного времени (туберкулез, психические, онкологические заболевания), то само медицинское учреждение готовит документы на комиссию, вызывая на себя всех консультантов. Пациент может самостоятельно за свои средства или бесплатно пройти обследования в большем объеме, чем рекомендует лечащий врач.

Предлагаем ознакомиться:  Служебная записка на списание ТМЦ 2020: образец оформления

Социально медицинская экспертиза

Такое решение оправдано при невозможности льготного назначения дорогостоящих методик исследования, которые смогли бы дать больше информации о состоянии здоровья (магнитно-резонансная томография, суточное ЭКГ-мониторирование). Пациенты нетрудоспособного возраста также получают лечение и наблюдаются у врача в течение 4 месяцев.

На приеме у врачаПодтверждение инвалидности
  • паспорт гражданина РФ;
  • медицинский полис и СНИЛС (оригинал и копии);
  • производственная характеристика и трудовая книжка (оригинал и копии) для работающих граждан;
  • справка о доходах;
  • справка и характеристика из школы, вуза, техникума для учащегося;
  • заявление на освидетельствование;
  • направление на МСЭ установленной формы;
  • выписки из медицинской документации, результаты обследований.

При получении болезни или увечья во время выполнения трудовой деятельности или нахождения в армии прилагают акты установленной формы о несчастном случае на производстве или заболевании во время военной службы. При повторном освидетельствовании к документам прилагают справку МСЭ и ИПРА (индивидуальную программу реабилитации) с отметками о выполнении реабилитационных мероприятий и печатями соответствующих организаций.

При оформлении документов ребенку до 15 лет заявление заполняет опекун или один из родителей. Он же готовит свидетельство о рождении и свой паспорт (оригиналы и копии), документы об установлении опеки. Для детей до 18 лет также потребуют подробную характеристику на ученика – описание поведения, общения и адаптации в коллективе, уровень успеваемости, заключение психолога, заключение ПМПК (психолого-медико-педагогической комиссии), документы о полученном образовании.

Пациенты часто интересуются у лечащего врача, как следует вести себя перед экспертами, «чтобы дали группу». Для вынесения решения комиссия не только внимательно изучает медицинскую документацию, но и осматривает больного, расспрашивает о состоянии. Общее правило прохождения МСЭ таково: пациент не должен стесняться своих жалоб, ему необходимо обратить внимание экспертов на то, насколько болезнь ограничивает его жизнь.

Рассказать о своих переживаниях, неприятных симптомах может только человек, который в реальности с ними столкнулся. Врачи МСЭ обычно спрашивают, как долго длится заболевание, какие препараты применялись для лечения. В случае хирургического вмешательства – какие результаты операции может назвать сам пациент.

Пожилой человек

Больной должен продемонстрировать свою реальную несостоятельность в сфере труда, самообслуживания, а не желание формально получить пенсию по инвалидности

Фото: Александр Петросян/aleksandrpetrosyan.com

Больной должен показать врачам, что он действительно выполняет лечебные рекомендации. Подтверждениями служат: дневники эпиприступов, измерений артериального давления, сахара крови. Указание в личных записях названий и дозировок препаратов говорит о том, насколько эффективна та или иная схема лечения.

Затем инвалид должен подробно рассказать о своих ограничениях в связи с заболеванием:

  • не может подниматься по лестнице;
  • с трудом пользуется туалетом;
  • вынужден передвигаться с костылями;
  • не может самостоятельно выйти из квартиры и оплатить счета, сходить в магазин.

В ответ на предложение пройтись, не нужно стараться передвигаться быстро и ровно, превозмогая неприятные ощущения. Характерная походка будет подтверждением болезни. С этой же целью не стоит отказываться от трости или костылей при визите на МСЭ, если этим средством человек пользуется постоянно. Стремление хорошо выглядеть и ухаживать за собой, несмотря на тяжелое заболевание, вводит экспертов в заблуждение. Пациент на комиссии должен выглядеть нуждающимся в помощи и социальной защите.

Не рекомендуется надевать красивую, новую одежду, женщинам следует отказаться от обуви на каблуках и макияжа.

Пациент может расценить некоторые вопросы членов комиссии как провокационные и продемонстрировать гнев и возмущение. Этого делать не стоит. Исключение составляет освидетельствование в психиатрической МСЭ, когда больной демонстрирует нарушение контроля поведения: слезливость, конфликтность, раздражительность.

Например, эксперт может спросить, на каком этаже проживает пациент, есть ли в доме лифт. Такие уточнения связаны с необходимостью обеспечения пандусами и другими элементами доступной среды. Вопрос о стоимости квартплаты может быть связан с проверкой памяти и способности к рассуждению больного. Беседа о составе семьи поможет уточнить, состоятелен ли пациент в бытовом плане, кто помогает ему выполнять обычные действия.

Учащиеся-инвалиды подробно рассказывают о сложностях в усвоении материала, указывают, сколько времени уходит на подготовку к занятиям, отвечают на вопросы эксперта о планах по трудоустройству. Освидетельствование заканчивается заполнением личного дела инвалида, выдачей справки МСЭ, индивидуальной программы реабилитации. На комиссии подскажут, в какие сроки стоит обратиться в пенсионный фонд, соцзащиту. Как правило, оформление всех документов занимает до 1 месяца.

Врач и пациент

Разумная тактика инвалида на МСЭ – предоставление полной информации о себе, стремление к сотрудничеству и демонстрация своих низких адаптивных возможностей без получения посторонней помощи

К полученному направлению прикладываются документы. Их перечень будет зависеть от того с какой целью выдается направление. И его можно получить вместе с направлением.

Общими для всех видов экспертизы будут:

  • письменное заявление на проведения экспертизы от лица, которому она требуется;
  • документ, удостоверяющий личность инвалида и его опекуна (при наличии). Для детей до 14 лет, документы одного из родителей обязательны;
  • медицинское заключение, подтверждающие нарушения здоровья.

Скорее всего, еще понадобятся следующие документы:

  1. Медицинская амбулаторная карта, протоколы обследований (УЗИ, МРТ, КТ) и рентгенологические снимки, выписки из стационара (любая медицинская документация учреждений здравоохранение РФ, подтверждающая нарушение здоровья).
  2. Копия трудовой книжки (заверяется в отделе кадров) или оригинал (для неработающих).
  3. Документы об образовании (при их наличии).
  4. Производственная характеристика для МСЭ (имеет утвержденный образец), здесь указываются условия труда, длительность рабочего дня и характер выполняемых работ, как лицо справляется со своими обязанностями.
  5. Для детей и учащихся педхарактеристика (составляется по обычной форме).
  6. Для лиц, повторно проходящих МСЭ, это справка об инвалидности (оригинал).
  7. ИПР.
    МСЭ России

Как проходит освидетельствование

После сбора всего комплекта документов пациента направляют на МСЭ. Порядок прохождения комиссии может различаться в зависимости от состояния больного. Транспортабельные пациенты самостоятельно записываются на освидетельствование и являются по адресу филиала с пакетом документов. Больные, находящиеся на длительном стационарном лечении, проходят комиссию непосредственно в отделении. С этой целью бюро планирует дни заседаний в стационарах.

Тяжелые нетранспортабельные пациенты, находящиеся под наблюдением участкового врача, проходят МСЭ на дому. Для этого формируется выездная бригада с тем составом экспертов, которого будет достаточно для вынесения решения. В исключительных случаях инвалидность устанавливается МСЭ заочно. При самостоятельном обращении на трудовую комиссию пациенту назначают дату освидетельствования.

От момента заполнения направления на МСЭ до даты комиссии должно пройти менее 30 дней, в противном случае медицинские документы будут просрочены.

О возможных целях экспертизы

Кроме основной цели – максимальная адаптация инвалида в общество, — проведение МСЭ преследует и более конкретные цели. К ним следует отнести:

  • определение лицу группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»);
  • установление степени утраты профессиональных навыков и трудоспособности;
  • разработку (или ее коррекцию) индивидуальной программы реабилитации;
  • разработку (или ее коррекцию) программы реабилитации пострадавшего.
Предлагаем ознакомиться:  Ответственность за разглашение врачебной тайны

А также комиссия может проводиться с целью установления:

  • ступени утраты профессиональных навыков от профессионального заболевания или несчастного случая на производстве;
  • нуждаемости в постороннем уходе близкого родственника, гражданина, проходящего военную службу;
  • признаков стойкого расстройства здоровья для сотрудников ОВД и других структур.

Порядок прохождения МСЭ при личном обращении

При явке на МСЭ пациент или его представитель заполнит заявление на освидетельствование и согласие на обработку персональных данных. Секретарь уточнит некоторые вопросы и занесет информацию о больном в компьютерную базу. Пациента по очереди пригласят на беседу. Состав экспертов зависит от основного и сопутствующего заболеваний. После беседы и осмотра комиссия попросит больного выйти. Совещание экспертов происходит в его отсутствие.

Инвалидность

При повторном прохождении инвалид может записаться на комиссию за 2 месяца до даты, указанной в справке МСЭ

Секретарь МСЭ приглашает пациента вернуться в помещение. Лицу сообщают, признали ли его инвалидом, какую группу ему оформляют. Также будет озвучен срок утраты трудоспособности, рекомендации по проведению реабилитационных мероприятий. В случае отказа в оформлении группы инвалидности комиссия объясняет причины своего решения. Иногда МСЭ направляет больного на дообследование, чтобы уточнить степень выраженности нарушений.

Людмила Симонова

Если больной уже имел группу, но на фоне терапии состояние восстановилось, говорят о снятии инвалидности. Само отсутствие инвалидности не свидетельствует о полном здоровье пациента. При наличии ограничений жизнедеятельности следует обратиться к лечащему врачу и уточнить, нужны ли какие-то дополнительные обследования для рассмотрения вопроса о направлении на комиссию. Образец справки МСЭ можно найти на страницах сайта.

МСЭ устанавливает определенную частоту подтверждения инвалидности (переосвидетельствования):

  • для лиц с 1 группой – 1 раз в 2 года;
  • при 2 и 3 группе – ежегодно;
  • инвалидность детям устанавливают на 1, 2, 5 лет или до 14-летнего возраста.

Иногда группу дают до 18 лет с дальнейшим переосвидетельствованием на взрослой МСЭ. Часто пациенты с хроническими заболеваниями интересуются, почему их направляют на комиссию повторно, ведь состояние здоровья за текущий год не изменилось в лучшую сторону. Эксперты МСЭ должны убедиться, что в течение года проведены все возможные реабилитационные и лечебные мероприятия, а положительная динамика в состоянии пациента отсутствует.

Тогда комиссия примет решение об установлении бессрочной инвалидности. Если в состоянии больного наблюдается отрицательная динамика, он не может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, выражено истощение, оформляют 1 группы инвалидности бессрочно после первого освидетельствования.

Как получить направление

Для прохождения экспертизы нужно получить направление (самому больному или его опекуну). Это можно сделать следующими способами:

  1. Обратиться в медицинское учреждение здравоохранение РФ, где лицо, требующее обследования, наблюдается или проходит лечение.
  2. Обратиться с заявлением в отделение Пенсионного Фонда. Здесь потребуется представить необходимые медицинские документы, удостоверяющие заболевание, травму или увечье.
  3. Прийти с обращением в органы соцзащиты, при этом должны быть признаки ограничения жизнедеятельности лица и его потребность в социальной защите.

Медицинское учреждение выдает направление по форме № 088/у-06. В котором будет информация о состоянии здоровья направляемого лица и восстановительных возможностях его здоровья, о проведенных реабилитационных мероприятиях, их результатах и обязательно цель, с которой лицо направляется на МСЭ (инвалидность и группу в нем не указывают).

Органы соцзащиты и ПФ РФ выдают направление по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 25. 12. 2006 № 874 в котором содержится информация о признаках ограниченности жизнедеятельности (как правило, на основании установленного ими факта) и потребность в социальной защите, цели направления.

Если лицу было отказано в получении направления всеми перечисленными учреждениями, оно вправе апеллировать непосредственно в филиалы МСЭ.

Что делать при отказе в оформлении инвалидности

Если на комиссии отказали в первичном установлении или продлении инвалидности, гражданин или его представитель может оспорить это решение. Потребуется написать заявление в тот же филиал, в котором он проходил освидетельствование с указанием своих данных, адреса проживания и подробно описать суть несогласия с решением экспертов. Повторное рассмотрение дела может помочь в установлении группы инвалидности.

Бюро МСЭ направит его документы на комиссию федерального уровня в течение 3 дней. Например, при отказе в признании инвалидом в одном из филиалов юго-восточного автономного округа (ЮВАО) г. Москвы больной или его родственники будут направлены в главное бюро округа. В этом учреждении в течение месяца будут повторно рассмотрены все документы, возможно изменение первоначального решения комиссии.

Медико-социальная экспертиза – учреждение от Министерства труда. В ее задачи входит освидетельствование лиц с утратой трудоспособности, возможности к самообслуживанию, установление инвалидности, разработка ИПРА, другая статистическая и экспертная работа. Правильное и полное оформление документов, ответственное отношение пациента и его родственников к проведению МСЭ помогает достичь нужных результатов, избежать недопонимания.

Кто такие законные представители

В ряде случаев лицо, которое требует установления инвалидности, из-за своей болезни и не может в полной мере отвечать за свои действия или физически не в состоянии собирать справки и ходить по инстанциям. Это будет основанием для того, чтобы их интересы представляют законные представители. Ими могут быть родители, дети, другие родственники, супруги или посторонние люди, опекающие инвалида (в этом случае потребуется решение опеки).

При освидетельствовании детей до 14 лет и подростков до 18 их законными представителями будут родители. Законодательно предусмотрено их обязательное участие в процессе (без них экспертиза не проводится). Если у ребенка нет родителей, то их заменяют опекуны.

Во всех этих случаях законные представители для МСЭ – это важная составляющая процесса. Они должны представить документы, которые удостоверяют родство или же супружество, и могут проводить за больного ряд действий. Так, они собирают нужные справки, привозят больного для освидетельствования, организовывают выезд комиссии домой, при невозможности его доставить. Фактически они представляют интересы своего подопечного на МСЭ.

О результатах

В ходе проведения экспертизы ведется протокол. Затем составляется акт освидетельствования, который состоит из 2 частей. Его хранят 10 лет. На руки лицу, в отношении которого проводилась экспертиза, выдают:

  • Справку. В ней указывается группа инвалидности, причина и срок, на который установлено инвалидность, обязательно есть ссылка на акт освидетельствования и его реквизиты.
  • Индивидуальную программу реабилитации.

Выписка из акта, которая обязательно составляется, направляется в региональное отделение ПФ не позднее чем в 3-дневный срок.

При несогласии лица с результатами освидетельствования нужно написать заявление в этом же региональном или в головном бюро не позднее 1 месяца со дня получения справки. Срок, в течение которого должно пройти повторное освидетельствование, 1 месяц.

В случае несогласия с выводами комиссии можно также обратиться в суд.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector