Трудовой договор (отношения) с медицинским работником

Общие правила оформления трудового договора

Трудовой договор — это соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя (ст. 56 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — ТК РФ)).

При заключении трудового договора между медицинским учреждением и медицинским работником в нем необходимо отразить обязательные сведения и условия трудового договора, перечисленные в ст. 57 ТК РФ.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

При заключении трудового договора медицинский работник обязан предъявить работодателю следующие документы (ст. 65 ТК РФ):

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
  • трудовую книжку;
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
  • документы воинского учета — для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу;
  • диплом о высшем медицинском образовании, сертификат специалиста, документы о присвоении квалификационной категории.

Ряд специфических особенностей трудового договора с медицинскими работниками связан с его содержанием, состоящим из обязательных и дополнительных условий.

Одним из обязательных условий трудового договора с медицинскими работниками, без которого он не может быть заключен, должно быть место работы, которое характеризуется не только указанием на учреждение (работодатель), расположенное в определенной местности, с которым работник заключает трудовой договор, но и на подразделение, расположенное в той или другой местности, что и работодатель; профилем структурного подразделения; «рабочим местом», поскольку место для разных категорий медицинских работников имеет свои отличия.

Так, например, рабочим местом врачей узких специальностей (хирургов, невропатологов, отоларингологов, офтальмологов и др.) амбулаторно-поликлинических учреждений являются, как правило, кабинеты в соответствующих подразделениях, а врачей и других медицинских работников учреждений скорой медицинской помощи — машина скорой помощи и место нахождения больного — квартира, место аварии и т.п., что имеет большое значение при решении вопроса о переводе или перемещении медицинского работника.

Конкретизировать структурное подразделение медицинского учреждения необходимо, т.к. подобная конкретизация в договоре зачастую связана с выполнением трудовой функции и изменениями в условиях труда (например, в продолжительности рабочего дня, длительности отпуска).

И еще одна особенность — наименования должностей медицинских работников могут быть только такими, как это установило государство специальными квалификационными требованиями. Одним словом, нельзя называть должности медработника произвольно.

Например, любая организация может назвать свои должности как угодно, но если она получает лицензию на медицинскую деятельность и принимает на работу медицинский персонал, то наименование их должностей, квалификационные характеристики к этому медперсоналу могут быть строго по требованиям, установленным государством.

Сама Номенклатура, т.е. наименования должностей, определена Приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 N 210н, и Квалификационные требования к этой Номенклатуре установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 N 415н.

В отличие от общего правила, при определении рода деятельности врача явно недостаточно указать только его должность (ординатор, зав. отделением, главный врач и т.д.). Необходимо также подчеркнуть и его узкую специальность (терапевт, рентгенолог, окулист, хирург и т.д.).

Соглашение считается достигнутым только при договоренности по этим двум признакам, характеризующим функции врача.

Для большинства врачей достижение соглашения о приеме-поступлении на работу в конкретное лечебное учреждение по определенной специальности — означает также возникновение у них дополнительных обязанностей. Так, например, помимо основной работы ординатор стационара в счет месячной нормы рабочего времени без дополнительной оплаты должен нести два дежурства;

ординатор родильного дома — четыре; врач поликлиники — одно дежурство. Точно так же врач, поступивший на работу в поликлинику, обязан кроме лечебной работы вести санитарно-просветительскую и другую профилактическую работу. Самим фактом указания на должность медицинского работника определяется и круг его обязанностей, в т.ч.

Кроме вышеназванных условий приема на работу, к большинству медицинских работников предъявляется и такое требование, как обязательность медицинских обследований.

Трудовая функция

Трудовой договор (отношения) с медицинским работником

Содержание трудового договора образуют реквизиты сторон, обязательные и дополнительные условия. Ст. 57 ТК РФ предусматривает ряд обязательных для включения в трудовой договор условий. В их число входят:

  • место работы (а в случае, когда работник принимается для работы в филиале, представительстве или ином обособленном структурном подразделении организации, расположенном в другой местности, — место работы с указанием обособленного структурного подразделения и его местонахождения);
  • трудовая функция, т. е. работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы (если в соответствии с ТК РФ, иными федеральными законами с выполнением работ по определенным должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, то наименование этих должностей, профессий или специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках, утверждаемых в порядке, устанавливаемом Правительством РФ, или соответствующим положениям профессиональных стандартов);
  • дата начала работы, а в случае, когда заключается срочный трудовой договор, — также срок его действия и обстоятельства (причины), послужившие основанием для заключения срочного трудового договора;
  • условия оплаты труда (в том числе размер тарифной ставки или оклада (должностного оклада) работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты);
  • режим рабочего времени и времени отдыха (если для данного работника он отличается от общих правил, действующих у данного работодателя);
  • гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, если работник принимается на работу в соответствующих условиях, с указанием характеристик условий труда на рабочем месте;
  • условия, определяющие в необходимых случаях характер работы (подвижной, разъездной, в пути, другой характер работы);
  • условия труда на рабочем месте (о проведении специальной оценки условий труда читайте в разделе «Аттестация рабочих мест и специальная оценка условий труда»);
  • условие об обязательном социальном страховании работника;

Стороны трудового договора могут установить дополнительные условия, которые не должны ухудшать положение работника по сравнению с установленным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, в частности:

  • об уточнении места работы (с указанием структурного подразделения и его местонахождения) и (или) о рабочем месте;
  • об испытании;
  • о неразглашении охраняемой законом тайны (государственной, служебной, коммерческой и иной);
  • об обязанности работника отработать после обучения не менее установленного договором срока, если обучение проводилось за счет средств работодателя (данное положение не применяется, если обучение являлось условием выполнения работником возложенных на него обязанностей).
  • о видах и об условиях дополнительного страхования работника;
  • об улучшении социально-бытовых условий работника и членов его семьи;
  • об уточнении применительно к условиям работы данного работника прав и обязанностей работника и работодателя, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
  • о дополнительном негосударственном пенсионном обеспечении работника

В целом, указанные выше условия, как обязательные, так и дополнительные, могут быть включены в текст трудового договора с медицинским работником. Тем не менее, у этого документа есть ряд особенностей.

Трудовая функция медицинского работника определяется одновременно должностью, в наименовании которой содержится указание на профессию и специальность, и профильным наименованием структурного подразделения или самой медицинской организации.

Сообщаем, что с 1 июля 2016 года вступила в силу ст. 195.3 ТК РФ согласно которой, если ТК РФ, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами РФ установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, профессиональные стандарты, в части указанных требований, обязательны для применения работодателями.

Согласно ст. 195.1 ТК РФ под профессиональным стандартом понимается характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции.

Трудовой договор (отношения) с медицинским работником

При этом, квалификацией работника является уровень его знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы. В настоящее время, соблюдение профессиональных стандартов, установленных для медицинских работников, является обязательным.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

В связи с этим, для медицинских работников обязательным условием трудового договора будет являться соответствие наименований должностей, профессий, специальностей и квалификационных требований к ним наименованиям и требованиям, указанным:

  • в квалификационных справочниках или профессиональных стандартах (статья 57 ТК РФ) для лиц, получивших послевузовское образование;
  • в профессиональных стандартах для лиц, имеющих свидетельство об аккредитации (так как согласно Приказу Минздрава России от 06.06.2016 № 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» в бланке свидетельства указывается наименование профессионального стандарта).*

Как видно из вышесказанного, самим фактом указания на должность медицинского работника определяется и круг его обязанностей, в том числе и дополнительных. Однако права и обязанности, как основные, так и дополнительные, должны быть детально прописаны в трудовом договоре с медицинским работником.

В противном случае они должны быть предусмотрены должностными инструкциями, действующими в данном медицинском учреждении, с которыми работник должен быть ознакомлен под роспись до подписания трудового договора.

Если пренебречь детальной расшифровкой всех должностных функций медицинского персонала, то в дальнейшем возможна ситуация, когда не получится привлечь к дисциплинарной ответственности нерадивого сотрудника за нарушение тех обязанностей, которых он на себя официально не принимал.

Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников установлены ст. 350 Трудового кодекса РФ. Это:

  1. сокращенная продолжительность рабочего времени;
  2. возможность увеличения продолжительности работы по совместительству работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, по решению Правительства РФ, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей;
  3. возможность предоставления дополнительных ежегодных оплачиваемых отпусков отдельным категориям медицинских работников.

Рассмотрим эти особенности более подробно. Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством РФ. В настоящее время в этих целях применяется Постановление от 14.02.

Трудовой договор (отношения) с медицинским работником

Согласно данному документу для медицинских работников установлена следующая сокращенная продолжительность рабочего времени в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности:

  • 36 часов в неделю установлены для медработников:
  • инфекционных больниц, отделений, палат, кабинетов; кожно-венерологических диспансеров, отделений, кабинетов;
  • лепрозориев;
  • противочумных учреждений (центры, станции, отделения, отделы, лаборатории, институты);
  • станций и отделений переливания крови;
  • лечебно-исправительных учреждений для принудительного лечения лиц, страдающих наркоманией и хроническим алкоголизмом;
  • организаций, учреждений здравоохранения и социального обслуживания населения и некоторых других.
  • 33 часа в неделю установлены для медработников:
  • лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиник, амбулаторий, диспансеров, медицинских пунктов, станций, отделений, кабинетов);
  • физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, учреждений, отделений, кабинетов;
  • стоматологических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов) и т.д.
  • 30 часов в неделю предоставляются медработникам:
  • работающим с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений;
  • патолого-анатомических отделений бюро (институтов), отделений, лабораторий, прозекторских, моргов;
  • туберкулезных (противотуберкулезных) организаций здравоохранения и их структурных подразделений и т.д.
  • 24 часа в неделю — медицинским работникам, непосредственно осуществляющим гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

г. Москва «01» ноября 2008 г.

4.1. Работнику устанавливается оклад в размере 5000 (пять тысяч) руб. в месяц.

4.2. За добросовестное исполнение трудовых обязанностей работнику выплачивается ежемесячная премия в размере 1000 руб.

4.3. Заработная плата выплачивается Работнику два раза в месяц в порядке и сроки, установленные правилами внутреннего трудового распорядка и коллективным договором.

4.4. При выполнении работы за пределами нормальной продолжительности рабочего времени, в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни, при совмещении профессий (должностей), при исполнении обязанностей временно отсутствующего сотрудника Работнику производятся соответствующие доплаты в порядке и размере, установленных коллективным договором и локальными нормативными актами.

г. ___________________________                   "___" ____________ 20__ г.
(место заключения договора) (дата заключения договора)

Перевод с лечебной работы

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

3.1. Работнику устанавливается пятидневная рабочая неделя.

Время работы: понедельник — пятница с 9 до 16 часов, перерыв — с 13 до 14 часов.

Выходные дни — суббота, воскресенье.

Общие правила оформления трудового договора

3.2. Работнику предоставляется ежегодный основной оплачиваемый отпуск продолжительностью 28 календарных дней. Ежегодный оплачиваемый отпуск предоставляется в соответствии с действующим законодательством о труде.

3.3. Работнику предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью 12 календарных дней. Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется в соответствии с действующим законодательством о труде.

3.4. Работнику может предоставляться отпуск без сохранения заработной платы в соответствии с действующим законодательством о труде.

Для того чтобы отличить перевод на другую работу от перемещения на другое рабочее место, надо в каждом конкретном случае определять, имеет ли место другая работа.

В здравоохранении установлена достаточно детальная дифференциация врачебных специальностей, существует большое количество и их наименований, и наименований врачебных должностей. При этом каждая врачебная должность характеризуется как минимум двумя компонентами: указанием на профессию «врач» и врачебную специальность, например, врач-терапевт.

Основным компонентом этих врачебных должностей, характеризующим их трудовую функцию, является их основная врачебная специальность — терапия, и хотя она в этих должностях остается неизменной, любое изменение должности в рамках основной специальности является переводом, поскольку в наименовании этих должностей предусмотрены и другие компоненты, такие как: участковый, подростковый и другие, которые в определенной степени отличают трудовую функцию этих врачей-терапевтов.

Если врача-терапевта освобождают от одной из этих должностей и назначают на другую, следует считать, что имеет место перевод на другую постоянную работу, т.к. с этим связаны изменение характера и содержание его трудовых обязанностей и, как правило, условий труда.

Содержание трудового договора

Исходя из содержания ст. 72 ТК РФ следует, что изменение структурного подразделения по своему профилю является переводом на другую постоянную работу, если оно было указано в трудовом договоре. Однако для медицинских работников изменение структурного подразделения по профилю, независимо от того, было оно указано в трудовом договоре или нет, требует письменного согласия работника, поскольку в одном случае это является переводом на другую постоянную работу, если оно было указано в трудовом договоре, а в другом — изменением определенных сторонами условий трудового договора, если оно указано не было.

Например, врач-стоматолог работает на полную ставку, но в связи с сокращением объема ему поручается та же работа, но на полставки.

Перемещение из одного медицинского учреждения в другое, хотя и входящего в одну и ту же систему, или из одной местности в другую, даже вместе с медицинским учреждением.

Предлагаем ознакомиться:  Отмена договора дарения - советы адвокатов и юристов

Перевод медицинского работника с лечебной работы на работу, соответствующую его опыту и квалификации, но не связанную с лечением больных, может иметь место, например, при назначении заведующего отделением, в котором он помимо выполнения обязанностей по заведованию отделением выполняет работу врача в объеме 50% в пределах своего рабочего дня (рабочей смены), на ту же должность в отделение, где он должен выполнять только обязанности по заведованию, и наоборот.

Определенные особенности имеют переводы на другую постоянную работу медицинских работников в связи с состоянием здоровья, а также в случаях высвобождения их в связи с сокращением численности или штата, ликвидации учреждений. Вероятно, в таких случаях, прежде всего, следует определить, какую именно работу и по каким должностям и специальностям они способны выполнять, и предложить им пройти переподготовку по другой специальности, на которую они имеют право в соответствии с п. 6 ст.

Независимо от согласия работника возможен лишь временный перевод в силу производственной необходимости, в случае простоя либо в порядке дисциплинарного взыскания.

В ситуациях, когда требуется срочное оказание медицинской помощи, да еще иногда одновременно большому количеству пострадавших, временные переводы медицинских работников, допускаемые как с изменением трудовой функции, так и без изменения (как с согласия работника, так и без такового), должны допускаться только в пределах их профессий.

Дополнительные условия трудового договора

В этих случаях для подавляющего большинства врачей и других медработников это чаще всего может быть другая работа не по их специальности, но, как правило, в рамках профессии медицинского работника. Например: в период эффективной борьбы с острыми инфекционными заболеваниями администрация медицинских учреждений поручает работу участкового врача другим специалистам (например, врачу-физиотерапевту).

В этих случаях перевод врачей и медицинских сестер в поликлиниках не всегда оформляется приказом, а между тем администрации предоставлено право вносить временные изменения в штатные расписания, вводя дополнительные должности участковых врачей и медицинских сестер, и временно переводить на них специалистов других профилей. Аналогично вопрос решается и в больницах.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Временный перевод в случае простоя, как правило, не применяется в учреждениях здравоохранения из-за особенностей характера труда медицинских работников. Однако простой может иметь место, например, при неисправности аппаратуры. В этом случае врач временно исполняет другие обязанности, соответствующие его специальности.

Перемещение применительно к медицинским работникам происходит только тогда, когда оно осуществляется в другое структурное подразделение, одинаковое по профилю с подразделением, в котором работник работал до перемещения. Дело в том, что от профиля структурного подразделения зависят многие условия, определенные трудовым договором, и при изменении структурного подразделения по профилю эти условия меняются, а их изменение, соответственно, уже требует согласия работника.

7.2. Продолжительность рабочего времени, предусмотренного п. 7.1 настоящего договора, не может превышать 39 часов в неделю.

7.3. Работнику устанавливается пятидневная рабочая неделя с двумя выходными днями (шестидневная рабочая неделя с одним выходным днем).

7.4. Работодатель обязан предоставлять Работнику время для отдыха в соответствии с действующим законодательством, а именно:

  • перерывы в течение рабочего дня (смены);
  • ежедневный (междусменный) отпуск;
  • выходные дни (еженедельный непрерывный отпуск);
  • нерабочие праздничные дни;
  • отпуска.

Место работы врача

7.5. Работодатель обязан предоставлять Работнику ежегодные оплачиваемые отпуска продолжительностью:

  • основной отпуск: ______ календарных дней (не менее 28 дней);
  • дополнительный отпуск: ______ дней.

7.6. Работнику может предоставляться отпуск без сохранения заработной платы в соответствии с действующим законодательством о труде.

8.2. Настоящим договором устанавливается следующий размер заработной платы:

  • размер тарифной ставки (или должностного оклада);
  • доплаты, надбавки и поощрительные выплаты (указать).

8.3. Выплата заработной платы производится в валюте Российской Федерации (в рублях).

(указать срок, но не реже чем каждые полмесяца).

8.5. Работодатель обязан выплачивать заработную плату Работнику (нужное подчеркнуть):

  • в месте выполнения им работы;
  • посредством перечисления на указанный Работником счет в банке.

Наименование должности

8.6. При выполнении работы за пределами нормальной продолжительности рабочего времени, в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни, при совмещении профессий (должностей), при исполнении обязанностей временно отсутствующего сотрудника Работнику производятся соответствующие доплаты в порядке и размере, установленных коллективным договором и локальными нормативными актами.

9.1. Работодатель обязан осуществлять социальное страхование Работника, предусмотренное действующим законодательством.

9.2. Виды и условия социального страхования, непосредственно связанные с трудовой деятельностью: ____________________________________________________.

Для медицинских работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное государственное личное страхование на сумму в размере 120 месячных должностных окладов в соответствии с перечнем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

9.3. Настоящим договором устанавливается обязанность Работодателя осуществлять также следующие виды дополнительного страхования Работника: ____________________________________________________________________________.

13.1. Врачи, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях или на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских ассоциаций.

Обязанности врача в трудовом договоре и должностной инструкции

13.2. Лица, получившие медицинскую подготовку в иностранных государствах, допускаются к медицинской деятельности после экзамена в соответствующих учебных заведениях Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, а также после получения лицензии на занятие, определенными Министерством здравоохранения Российской Федерации, видами деятельности, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

13.3. Врачи за нарушение клятвы врача несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

13.4. В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, ущерб возмещается в соответствии с законодательством. Возмещение ущерба не освобождает медицинских работников от привлечения их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации, субъектов в составе Российской Федерации.

Совместительство медицинских работников

Статьей 350 ТК РФ установлен порядок определения продолжительности работ по совместительству медицинских работников организаций здравоохранения, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа.

Кроме того, особенности работы по совместительству медицинских работников помимо особенностей, указанных Трудовым кодексом, могут устанавливаться в порядке, определенном Правительством РФ, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений (ст. 282 ТК РФ).

а) указанные категории работников вправе работать по совместительству, то есть выполнять другую регулярную оплачиваемую работу на условиях трудового договора в свободное от основной работы время по месту их основной работы или же в других организациях, в том числе по аналогичной должности, специальности, профессии, и в случаях, когда установлена сокращенная продолжительность рабочего времени;

б) продолжительность работы по совместительству указанных категорий работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем, и по каждому трудовому договору она не может превышать:

  • для медицинских и фармацевтических работников — половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;
  • для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, — месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;
  • для младшего медицинского и фармацевтического персонала — месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.

Медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства РФ, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 12.11.2002 N 813 продолжительность работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинским работникам, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, не должна превышать 8 часов в день и 39 часов в неделю.

Почти в любой медицинской организации работают совместители. Оформление с ними отношений имеет свои специфические особенности. Здесь необходимо знать не только общие вопросы совместительства, но и досконально разобраться в нюансах, касающихся сотрудников в белых халатах.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Работа по совместительству в учреждениях здравоохранения вызывается, во-первых, недостатком тех или иных категорий медицинских и фармацевтических работников. В данном случае речь идет о лечебных учреждениях государственной системы здравоохранения.

Во-вторых, работа по совместительству вызывается спецификой организации медицинского обслуживания, в силу которой для оказания того или иного вида помощи в учреждениях здравоохранения достаточно иметь в штате не целую должность, а половину должности соответствующего специалиста из числа врачебного или среднего медицинского персонала.

Для лиц, работающих по совместительству (внутреннему или внешнему), законодатель установил предел продолжительности рабочего времени, устанавливаемого работодателем, — не более четырех часов в день (ст. 284 ТК РФ).

Следует отметить, что существенно изменены, в сторону увеличения, нормы продолжительности рабочего времени при работе по совместительству. Теперь вместо «предельная еженедельная норма — 16 часов» применяется норма: «в течение одного месяца (другого учетного периода) продолжительность рабочего времени при работе по совместительству не должна превышать половины месячной нормы рабочего времени (нормы рабочего времени за другой учетный период), установленной для соответствующей категории работников».

При оформлении с медицинскими работниками трудовых договоров о работе по совместительству следует руководствоваться положениями ТК РФ и Постановлением Минтруда России от 30.06.2003 N 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских и фармацевтических работников и работников культуры» (далее — Постановление N 41). Это наиболее полный нормативный документ, регулирующий отношения в рассматриваемой сфере.

Разглашение работником врачебной тайны

а) указанные категории работников вправе работать по совместительству, т.е. выполнять другую регулярную оплачиваемую работу на условиях трудового договора в свободное от основной работы время по месту их основной работы или же в других организациях, в т.ч. по аналогичной должности, специальности, профессии, и в случаях, когда установлена сокращенная продолжительность рабочего времени;

В ст. 350 ТК РФ указано, что с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей по решению Правительства РФ продолжительность работы по совместительству может быть увеличена медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа.

В соответствии с п. 2 Постановления N 41 не считаются совместительством для рассматриваемых категорий работников и не требуют заключения (оформления) трудового договора (а соответственно, издания приказа о приеме на работу и заведения личной карточки) следующие виды работ:

  • проведение медицинской, технической, бухгалтерской и иной экспертизы с разовой оплатой;
  • педагогическая работа на условиях почасовой оплаты в объеме не более 300 ч в год;
  • осуществление консультирования высококвалифицированными специалистами в учреждениях и иных организациях в объеме не более 300 ч в год;
  • осуществление работниками, не состоящими в штате учреждения (организации), руководства аспирантами и докторантами, а также заведование кафедрой, руководство факультетом образовательного учреждения с дополнительной оплатой по соглашению между работником и работодателем.

Постановление N 41 наконец-то разрешило бюджетным работникам подрабатывать в своей же собственной организации. Раньше делать это не разрешалось. Постановление отвечает интересам и работников, и работодателей. Для первых это возможность увеличения заработка, для вторых — возможность укомплектовать пустующие вакансии проверенными кадрами, не привлекая работников со стороны.

По данным Минтруда, в большинстве больниц и школ примерно 60 — 70% личного состава фактически работают по совместительству. Потому-то и возникла необходимость легализовать эту ситуацию и принять правила, дополнительно регулирующие такие отношения.

Теперь ограничения для совместителей сняты. Врачу можно в собственном лечебном учреждении подрабатывать по специальности. Постановление N 41 им разрешает даже совмещать аналогичные должности. Еще один плюс: подрабатывать теперь можно больше времени, чем это раньше разрешалось (за исключением вредных и опасных работ).

На практике часто возникает вопрос, можно ли разрешить работнику работать по другому трудовому договору (внутреннее совместительство) сразу по нескольким должностям? Например: если врач-терапевт просит работать по совместительству до 0,25 ставки врачом-кардиологом и до 0,25 ставки врачом функциональной диагностики. Как правильно оформить трудовые отношения с таким работником?

Согласно ст. 282 ТК РФ совместительство — это выполнение работником другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время.

Особые правила установлены для медицинских работников. Для них продолжительность работы по совместительству в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем и может достигать месячной нормы рабочего времени у следующих категорий работников: врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

С письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (ст. 60.2 ТК РФ). Нужно оформить дополнительное соглашение к трудовому договору, в котором прописать, какую именно работу должен исполнять врач и на каких условиях (срок, оплата и т.д.).

На основании подписанного обеими сторонами дополнительного соглашения к трудовому договору оформляется приказ о возложении обязанностей. Это в том случае, если выполнение работы происходит в течение установленного трудовым договором рабочего дня (смены). Если врач выполняет эту работу в свободное от основной работы время, то это работа по внутреннему совместительству (ст. 60.1 ТК РФ). В этом случае оформляется отдельный трудовой договор, и на основании этого договора — приказ о приеме на работу по совместительству.

С работающими на условиях штатного совместительства физическими лицами в соответствии со ст. ст. 58 и 59 ТК РФ могут заключаться как договора на неопределенный срок, так и срочные трудовые договора.

Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск

Отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого устанавливается Правительством РФ.

Предлагаем ознакомиться:  Договор купли-продажи семян образец

Так, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется врачам-психиатрам, иным специалистам, медицинскому и другому персоналу учреждений здравоохранения, участвующему в оказании психиатрической помощи (ст. 22 Закона от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

Также ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск должен быть предоставлен медицинским, ветеринарным и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, а также работникам организаций по производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающим больных туберкулезом сельскохозяйственных животных.

В соответствии с п. 1 ст. 22 Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» работники предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, имеют право на дополнительный отпуск.

О длительности дополнительных отпусков медицинских работников сказано в Списке производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденном Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.

Постановлением Правительства РФ от 20.11.2008 N 870 предусмотрено установление работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, по результатам аттестации рабочих мест следующих компенсаций:

  • сокращенной продолжительности рабочего времени — не более 36 часов в неделю в соответствии со ст. 92 ТК РФ;
  • ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска — не менее 7 календарных дней;
  • повышенной оплаты труда — не менее 4% тарифной ставки (оклада), установленной для различных видов работ с нормальными условиями труда.

Минздравсоцразвития поручено уложиться в шестимесячный срок после вступления в силу упомянутого Постановления и установить размеры компенсаций в зависимости от класса условий труда (сокращенная продолжительность рабочего времени, минимальная продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска, минимальный размер повышения оплаты труда) данным категориям работников. Согласно ст.

Так, Постановлением Правительства РФ от 30.12.1998 N 1588 установлено, что врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый трехдневный отпуск за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет.

Также ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам с ненормированным рабочим днем (ст. 119 ТК РФ).

При заключении трудового договора с медицинским работником в нем необходимо отразить обязательные сведения и условия трудового договора, перечисленные в ст. 57 ТК РФ.

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
  • трудовую книжку;
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
  • документы воинского учета — для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу;
  • документ об образовании, квалификации или наличии специальных знаний — при поступлении на работу, требующую специальных знаний или специальной подготовки.

При приеме на работу работника на основании заключенного трудового договора издается приказ (распоряжение) работодателя о приеме работника на работу по форме N Т-1.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Приведем образец трудового договора, заключаемого с медицинским работником.

Пример. Поликлиника городской клинической больницы N 1 им. А.Н.Кабанова приняла на работу медицинского работника С.С.Смирнова, с которым был заключен бессрочный трудовой договор.

2. Предмет договора

1.1. Работник обязуется оказывать квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике, подчиняясь внутреннему трудовому распорядку в поликлинике городской клинической больницы N 1 им. А.Н.

1.2. Трудовой договор заключен с 1 ноября 2008 г. на неопределенный срок.

1.3. Работник обязан приступить к работе с 1 ноября 2008 г.

1.4. Срок испытания при приеме на работу составляет 3 месяца.

1.5. Работа у Работодателя является для Работника основным местом работы.

2.1. Работник (Ф.И.О.) принимается на работу (место работы с указанием структурного подразделения) по должности, специальности, профессии (полное наименование должности, специальности, профессии), квалификации (указание квалификации в соответствии со штатным расписанием организации), конкретная трудовая функция.

2.2. Договор является (нужное подчеркнуть):

  • договором по основной работе;
  • договором по совместительству.

IV. Оценка работы и ответственность

  • Номенклатура специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденная Приказом Минздрава России от 07.10.2015 № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование»;
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 № 176н «О Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации»;
  • «Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих», утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н.
  1. Гущина И. Трудовые договоры с медицинскими работниками // Кадровик. Кадровое делопроизводство. — 2011. — N 3. — С. 169 — 182; N 4. — С. 216 — 227.

2.1. Работник имеет право на:

  • предоставление ему работы, обусловленной настоящим договором;
  • выплату заработной платы в размере и в порядке, предусмотренных настоящим договором;
  • отдых;
  • полную, достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда;
  • защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов всеми не запрещенными законом способами;
  • возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ, иными федеральными законами;
  • обязательное социальное страхование.

2.2. Работник обязан:

  • добросовестно исполнять свои обязанности, предусмотренные должностной инструкцией;
  • соблюдать трудовую дисциплину;
  • бережно относиться к имуществу Работодателя и других работников;
  • систематически повышать свою квалификацию.

2.3. Работодатель имеет право:

  • поощрять Работника за добросовестный, эффективный труд;
  • требовать от Работника исполнения им трудовых обязанностей и бережного отношения к имуществу Работодателя и других работников, соблюдения трудовой дисциплины;
  • привлекать Работника к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном Трудовым кодексом и иными федеральными законами.

2.4. Работодатель обязан:

  • соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудового договора;
  • предоставить Работнику работу, обусловленную настоящим договором;
  • обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда;
  • обеспечивать Работника оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения им трудовых обязанностей;
  • выплачивать в полном размере причитающуюся Работнику заработную плату в сроки, установленные настоящим договором;
  • знакомить Работника под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с его трудовой деятельностью;
  • обеспечивать бытовые нужды Работника, связанные с исполнением им трудовых обязанностей;
  • осуществлять обязательное социальное страхование Работника в порядке, установленном федеральными законами;
  • возмещать вред, причиненный Работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, установленных действующим законодательством РФ.

2.5. Работодатель и Работник имеют иные права и исполняют иные обязанности, предусмотренные действующим трудовым законодательством.

5.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником своих обязанностей, указанных в настоящем трудовом договоре и должностной инструкции, нарушения трудового законодательства РФ, а также причинения Работодателю материального ущерба он несет дисциплинарную, материальную и иную ответственность согласно действующему законодательству РФ.

5.2. Медицинский работник несет ответственность за нарушения прав граждан в области охраны здоровья, ставшие следствием невыполнения или ненадлежащего выполнения им своих профессиональных обязанностей, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.3. Работодатель несет перед Работником материальную и иную ответственность согласно действующему законодательству РФ.

Работодатель: Поликлиника городской клинической больницы N 1 им. А.Н.Кабанова

ИНН 5506000244849

Главный врач И.И.Прохоров

Работник: С.С.Смирнов

паспорт: серия 52 03, N 655545, выдан УВД ОАО г. Москвы 10 октября 2002 г.,

зарегистрирован по адресу: г. Москва, ул. Красный Пахарь, д. 54, кв. 154.

Экземпляр трудового договора мною получен.

С.С.Смирнов 01.11.2008

Эксперт по бухгалтерскому учету

и налогообложению

В.В.СЕМЕНИХИН

Организация (наименование) в лице (должность, Ф.И.О.), действующего на основании (Устава, Положения, Доверенности), именуемая в дальнейшем «Работодатель», с одной стороны, и гражданин (Ф.И.О.), именуемый в дальнейшем «Работник», с другой стороны, а вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем.

4.1.1. Предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором.

4.1.2. Рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором.

4.1.3. Полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте.

4.1.4. Защиту персональных данных.

4.1.5. Продолжительность рабочего времени в соответствии с действующим законодательством.

4.1.6. Время отдыха.

4.1.7. Оплату и нормирование труда.

4.1.8. Получение заработной платы и иных сумм, причитающихся Работнику, в установленные сроки (в случае задержки выплаты заработной платы на срок более 15 дней на приостановление работы на весь период до выплаты задержанной суммы с извещением Работодателя в письменной форме, кроме случаев, предусмотренных ст. 142 ТК РФ).

4.1.9. Гарантии и компенсации.

4.1.10. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации.

4.1.11. Охрану труда.

4.1.12. Объединение, включая право на создание профессиональных союзов и вступление в них для защиты своих трудовых прав, свобод и законных интересов.

4.1.13. Участие в управлении организацией в предусмотренных ТК РФ, иными федеральными законами и коллективным договором формах.

4.1.14. Ведение коллективных переговоров и заключение коллективных договоров и соглашений через своих представителей, а также на информацию о выполнении коллективного договора, соглашений.

4.1.15. Защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов всеми не запрещенными законом способами.

4.1.16. Разрешение индивидуальных и коллективных трудовых споров, включая право на забастовку, в порядке, установленном ТК РФ, иными федеральными законами.

4.1.17. Возмещение вреда, причиненного Работнику в связи с исполнением Работником трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном ТК РФ, иными федеральными законами.

4.1.18. Обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.

4.1.19. Защиту своей профессиональной чести и достоинства.

4.1.20. Получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки.

4.1.21. Страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением им профессиональных обязанностей.

4.1.22. Создание профессиональных ассоциаций и других общественных объединений, формируемых на добровольной основе для защиты прав медицинских работников, развития медицинской практики, содействия научным исследованиям, решения иных вопросов, связанных с профессиональной деятельностью медицинских работников.

4.1.23. В практике здравоохранения использовать методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.

4.1.24. Использование в интересах излечения пациента не разрешенных к применению, но находящихся на рассмотрении в установленном порядке методов диагностики, лечения и лекарственных средств только после получения его добровольного письменного согласия (не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться для лечения лиц, не достигших возраста 15 лет, только при непосредственной угрозе их жизни и с письменного согласия их законных представителей).

4.1.25. Выписку рецептов для лекарственного обеспечения граждан на льготных условиях.

4.1.26. Производить экспертизу временной нетрудоспособности, единолично выдавать гражданам листки нетрудоспособности сроком до 30 дней.

4.1.27. При экспертизе временной нетрудоспособности определять необходимость и сроки временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принимать решение о направлении гражданина в установленном порядке на медико-социальную экспертную комиссию, в т.ч. при наличии у этого гражданина признаков инвалидности.

4.1.28. Использование методов народной медицины в лечебно-профилактических учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения по решению руководителей этих учреждений в соответствии с законодательством РФ.

4.1.29. С согласия гражданина или его законного представителя передавать сведения, составляющие врачебную тайну, другим гражданам, в т.ч. должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

  1. в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
  2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
  3. по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
  4. в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
  5. при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
             Работодатель:                           Работник:
______________________________________ ____________________________________
(____________________________________) (__________________________________)
Юридический адрес Паспорт серия ____ N _______________
______________________________________ выдан ______________________________
______________________________________ ____________________________________
______________________________________ (кем, когда)
Адрес места жительства
____________________________________
____________________________________
Директор Подпись И.О. Фамилия Подпись И.О. Фамилия
00.00.0000 00.00.0000
--------
| М.П. |
Экземпляр трудового договора получил: Подпись И. Фамилия
-------- 00.00.0000

Режим рабочего времени и времени отдыха медицинских работников

Режим рабочего времени в учреждениях здравоохранения должен быть таким, чтобы максимальному количеству занятого населения обеспечивалась возможность получить в свободное от занятий время соответствующую медицинскую или лекарственную помощь, а некоторые виды ее — в любое время суток ежедневно. Кроме того, необходимо, чтобы соблюдались установленные законодательством о труде нормы рабочего времени и времени отдыха для работников этих учреждений.

с круглосуточным непрерывным режимом работы;

с круглосуточным непрерывным недельным периодом работы;

работающие только в течение определенной части суток (ежедневно или с выходными днями).

К первой группе относятся больницы, клиники, госпитали, станции скорой помощи и др. Ко второй группе могут относиться, например, детские ясли. К третьей группе относятся поликлиники, женские консультации, аптеки, аптечные киоски и т.д.

Работники здравоохранения по признакам продолжительности рабочего времени могут быть разделены на две категории:

  1. работники с нормальной продолжительностью рабочего времени;
  2. работники с сокращенной продолжительностью рабочего времени.

Специфика правового регулирования рабочего времени медицинских работников проявляется в том, что лишь незначительная категория этих работников имеет нормальную рабочую неделю продолжительностью 40 часов: руководители больниц, поликлиник, аптек, других учреждений здравоохранения; их заместители; руководители отдельных служб и подразделений; младший медицинский и обслуживающий персонал.

Для основных, ведущих категорий работников здравоохранения, т.е. для подавляющего большинства медицинского персонала установлена сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. Это обусловлено двумя факторами: нахождением во вредных и нередко опасных для жизни условиях труда (контакт с психическими и инфекционными больными, работа на рентгеновских аппаратах и т.д.) и особым нервно-психическим напряжением, вызываемым чувством ответственности за жизнь и здоровье человека.

Предлагаем ознакомиться:  Какая ставка ндс при ввозе на территорию рф фасоли из киргизии

Для медицинских работников устанавливается несколько видов сокращенной продолжительности рабочего времени в зависимости от типа медицинского учреждения, категории медицинских работников, контингента обслуживаемых больных, наличия вредных производственных условий или особой напряженности в работе. Продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством РФ.

36 часов в неделю установлены для медработников:

  • инфекционных больниц, отделений, палат, кабинетов; кожно-венерологических диспансеров, отделений, кабинетов;
  • лепрозориев;
  • противочумных учреждений (центров, станций, отделений, отделов, лабораторий, институтов);
  • станций и отделений переливания крови;
  • лечебно-исправительных учреждений для принудительного лечения лиц, страдающих наркоманией и хроническим алкоголизмом;
  • организаций, учреждений здравоохранения и социального обслуживания населения и некоторых других.

33 часа в неделю установлены для медработников:

  • лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиник, амбулаторий, диспансеров, медицинских пунктов, станций, отделений, кабинетов);
  • физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, учреждений, отделений, кабинетов;
  • стоматологических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов) и т.д.

30 часов в неделю предоставляются медработникам:

  • работающим с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений;
  • патологоанатомических отделений бюро (институтов), отделений, лабораторий, прозекторских, моргов;
  • туберкулезных (противотуберкулезных) организаций здравоохранения и их структурных подразделений и т.д.

24 часа в неделю — медицинским работникам, непосредственно осуществляющим гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

По продолжительности сокращенный рабочий день делится на пять видов: 6,5 ч; 6 ч; 5,5 ч; 5 ч; 4 ч.

Рабочий день продолжительностью 5,5 часов установлен врачам амбулаторно-поликлинических учреждений, занятым исключительно амбулаторным приемом больных; врачам-стоматологам (за исключением врачей-стоматологов-хирургов стационаров); зубным врачам и зубным врачам-протезистам, также врачам и среднему медперсоналу, в течение всего рабочего времени работающим на медицинских генераторах ультравысокой частоты (УВЧ) мощностью свыше 200 ватт.

В соответствии с Постановлением N 101 многим средним медработникам учреждений здравоохранения установлен рабочий день продолжительностью 6,5 часов при 6-дневной рабочей неделе.

В зависимости от характера работы в учреждении здравоохранения рабочий день одной и той же категории средних медицинских работников может быть различным. Так, если медицинской сестре, например, неврологического или хирургического отделения больницы установлен рабочий день 6,5 часов, то в туберкулезном отделении той же больницы медсестре установлен рабочий день 6 часов.

Многим категориям работников аптечных учреждений в связи с вредными условиями труда установлен сокращенный 6-часовой рабочий день при 6-дневной рабочей неделе. Продолжительность их рабочего дня зависит от того, заняты ли они непосредственной работой по изготовлению и контролю лекарств, расфасовкой и приготовлением медикаментов, выполнением анализов и т.д.

Согласно ст. 118 ТК РФ отдельным категориям работников, труд которых связан с особенностями выполнения работы, предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Также ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам с ненормированным рабочим днем (ст. 119 ТК РФ).

Постановлением Правительства РФ от 30.12.1998 N 1588 установлено, что врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый 3-дневный отпуск за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет.

Для большинства категорий медицинских работников общая 28-дневная продолжительность ежегодного отпуска дополнительно увеличивается на 12 дней.

Увольнение

Увольнение медицинских работников, так же как и переводы, производятся с соблюдением общих правил, т.е. в случаях и в порядке, установленных законом.

Повышенные требования, предъявляемые к медицинским работникам, т.е. необходимость иметь специальное образование, обусловливает наличие некоторой специфики и в вопросах, связанных с увольнением. Действующим трудовым законодательством не допускается, как правило, увольнение работников в связи с отсутствием у него специального образования при условии, что он справляется с возложенными на него обязанностями.

Иначе решается вопрос в отношении медицинских работников. Для занятия врачебных должностей наличие специального медицинского образования является обязательным. Зачисления на эти должности лиц, не имеющих соответствующего образования, являются грубейшим нарушением закона, и, следовательно, указанные лица подлежат увольнению.

Некоторыми авторами предлагается закрепить в законодательном порядке увольнение за однократное ненадлежащее исполнение медперсоналом трудовых обязанностей, которое вызвало или могло вызвать тяжелые последствия для здоровья больного. Оценочное понятие тяжести последствий для здоровья больного должно быть основано на заключении комиссии специалистов.

Важно иметь в виду, что при принятии работодателем решения о прекращении трудового договора с медицинским работником в случае невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций эти работники имеют право на переподготовку в соответствии с п. 6 ст. 63 Основ.

Поэтому прекращение трудового договора с медицинским работником по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ и по п. п. 1 и 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ не должно допускаться, если он дал согласие на переподготовку по другой специальности или на перевод на другую работу по специальности, полученной им при переподготовке.

Расторжение трудового договора в случае несоответствия врача или другого медицинского работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации, предусмотренное п. 3 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, должным образом законодательством не урегулировано.

Так, из содержания ч. 2 ст. 81 ТК РФ явствует, что порядок проведения аттестации может установить любое учреждение здравоохранения. Однако подавляющее большинство учреждений здравоохранения объективно не имеет возможности решить вопрос о недостаточной квалификации медицинского работника, например, в силу того, что врач, который аттестуется, в данном учреждении может оказаться единственным специалистом по конкретной врачебной специальности.

Еще одна особенность расторжения трудового договора с врачами и другими медицинскими работниками по указанному основанию заключается в том, что их увольнение не будет являться правомерным, если они предварительно (до увольнения) не пройдут циклы повышения квалификации, усовершенствования — стажировки и переподготовки в установленные сроки.

В связи с этим делается вывод, что расторжение трудового договора по п. 3 ч. 1 ст. 81 ТК РФ не должно допускаться в случае, если работодатель не принял мер по направлению медицинского работника на циклы повышения квалификации, усовершенствования — стажировки и переподготовки в установленные сроки.

Особое внимание уделяется такому основанию расторжения трудового договора, как разглашение охраняемой законом тайны. Поскольку из содержания пп. «в» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ неясно, относится ли врачебная тайна к «иной» тайне или нет, а значение ее преувеличить невозможно, т.к. она связана с гарантией прав и законных интересов не только врача, но и пациента, то в трудовом договоре медицинских работников рекомендуется предусмотреть основание расторжения трудового договора — в случае разглашения сведений, отнесенных к охраняемой законом врачебной тайне.

Примерный образец

Обязанности врача в трудовом договоре и должностной инструкции

Одним из обязательных условий трудового договора с врачом, без которого он не может быть заключен, является четкое определение рабочего места сотрудника.

Для медицинского персонала важное значение имеет конкретизация рабочего места. В зависимости от категории медицинских работников оно имеет свои отличия. Так, например, рабочим местом врачей узких специальностей являются, как правило, кабинеты, а врачей скорой медицинской помощи — машина скорой помощи и место нахождения больного — квартира, место аварии и т.п., что имеет большое значение при решении вопроса о переводе или перемещении медицинского работника.1

Кроме того, должен быть указан работодатель — медицинская или иная организация или индивидуальный предприниматель, его адрес и место расположения.

Если же медицинский работник устраивается в структурном подразделении организации, то необходимо указать профиль подразделения, а также в каком месте оно расположено (в месте расположения самой организации или в иной местности), поскольку от этого может зависеть объем трудовых прав и обязанностей медицинских работников.

Для определенных категорий медицинского персонала в трудовом договоре необходимо указывать характер работы (подвижной, разъездной, в пути и т.д.), поскольку это имеет непосредственное отношение к их трудовой деятельности и влияет на возможность получения льгот со стороны работодателя.

Врачебная тайна — это сведения о факте обращения пациента за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента, включая информацию о семейной, интимной жизни пациента, а также его родственников.

Для охраны врачебной тайны при заключении трудового договора медицинскими работниками работодателю необходимо включать в него условие о неразглашении врачебной тайны.

Это условие имеет особую важность, ввиду того, что лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или даже уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Также незаконное разглашение врачебной тайны работником будет являться основанием для его полной материальной ответственности. Несмотря на то, что такие положения предусмотрены на законодательном уровне, тем не менее, работодателю рекомендуется разработать четкое локальное положение о врачебной тайне.

Частью 4, ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ № 323-ФЗ) предусмотрен перечень ситуаций, когда допускается предоставление сведений, являющихся врачебной тайной, без согласия гражданина:

  • в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю (если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители);
  • при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
  • по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
  • в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
  • в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте старше 16 лет для информирования его родителей или законных представителей, а также в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ (при оказании наркологической помощи несовершеннолетнему больного наркоманией или медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения);
  • при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
  • и иные случаи.

Несмотря на то, что такие положения предусмотрены на законодательном уровне, тем не менее, работодателю рекомендуется разработать четкое локальное положение о врачебной тайне.

Этот перечень является исчерпывающим и не подлежит расширительному толкованию.

Во всех остальных случаях не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.

Только с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Нарушить столь строгий регламент соблюдения врачебной тайны медику порой бывает очень легко. А с учетом растущей правовой грамотности пациентов, это часто приводит к неблагоприятным последствиям.

Таким образом, в качестве дополнительного условия, включенного в трудовой договор с медицинским работником, может быть включено условие об ответственности за разглашение врачебной тайны.

Одновременно в организации необходимо разработать и принять специальное положение о врачебной тайне и утвердить примерный перечень сведений, относящихся к ней.

Основной задачей участкового врача-терапевта является оказание в поликлинике и на дому своевременной квалифицированной лечебно-профилактической терапевтической помощи населению, проживающему на закрепленном участке.

Назначение и увольнение участкового врача-терапевта осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Участковый врач-терапевт в своей работе подчиняется непосредственно заведующему терапевтическим отделением, в случае его отсутствия — заместителю главного врача поликлиники по медицинской части.

Участковому врачу-терапевту подчиняется работающая под его руководством участковая медицинская сестра.

В своей работе участковый врач-терапевт руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным терапевтического профиля.

14. Заключительные положения

14.1. Трудовой договор заключен в письменной форме, составлен в двух экземплярах, каждый из которых имеет одинаковую юридическую силу.

14.2. Каждой из Сторон настоящего договора принадлежит по одному экземпляру договора.

14.3. Условия настоящего договора могут быть изменены по взаимному соглашению Сторон, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ. Все изменения и дополнения к настоящему трудовому договору оформляются двусторонним письменным соглашением, являющимся неотъемлемой частью настоящего договора.

14.4. Настоящий трудовой договор может быть прекращен по основаниям, предусмотренным действующим трудовым законодательством.

6.1. Споры между Работодателем и Работником, возникающие при исполнении настоящего трудового договора, рассматриваются в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.

6.2. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим трудовым договором, Работодатель и Работник руководствуются законодательством РФ, регулирующим трудовые отношения.

6.3. Трудовой договор заключен в письменной форме, составлен в двух экземплярах, каждый из которых имеет одинаковую юридическую силу. Все изменения и дополнения к настоящему трудовому договору оформляются двусторонним письменным соглашением.

6.4. Настоящий трудовой договор может быть прекращен по основаниям, предусмотренным действующим трудовым законодательством.

11. Срок действия договора

3.1. Настоящий договор заключен на:

  • неопределенный срок;
  • определенный срок

(указать срок его действия и обстоятельство (причину), послужившее основанием для заключения срочного трудового договора, или указать, что договор на определенный срок заключен по соглашению сторон в соответствии с ч. 2 ст. 59 ТК РФ).

3.2. Работник обязан приступить к работе с «__» ___________ 20__ г.

3.3. Срок испытания при приеме на работу составляет ________ месяцев.

11.1. Настоящий договор вступает в силу со дня его официального подписания Работником и Работодателем и действует до момента его прекращения по основаниям, установленным законодательством.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

11.2. Датой подписания настоящего договора является дата, проставленная в начале настоящего договора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector